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医学临床三基(儿科)

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分娩前如何确定胎儿有无畸形?

正确答案:(1)羊膜囊穿刺:羊水穿刺宜在妊娠16周以后羊水区已达170mL左右进行,此时羊水细胞较多,操作安全可靠,可做羊水生化测定和甲胎蛋白检查,沉淀的细胞做性染色体检查,包括染色体分析。 (2)B超检查:羊膜囊穿刺前宜先做B超检查,以确定胎儿和胎盘的位置。 (3)X线检查:了解骨骼有无发育异常,确定有无小头畸形,无脑儿,软骨发育不良,脑积水,短肢畸形,脊柱裂等畸形。 (4)胎儿镜检查:可直接观察胎儿的头面、四肢、外生殖器和肢体表现在妊娠16~20周后胎儿镜检查可测定胎儿、胎盘的确切位置。 (5)早期绒毛膜活检:提早确定诊断,制作染色体标本,作染色体分析,某些代谢病,测定某种羊水细胞酶。
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