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医学临床三基(儿科)

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流行性乙型脑炎的防治。

正确答案:流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,通过蚊虫传播,其流行有严格的季节性,90%集中在7、8、9个月。病人中以儿童居多,发病急骤,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变,重型患者病死率高,后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等,以及时明确诊断。 目前尚缺乏特异性抗病毒药物,病人必须住院,轻症者可用中药对症治疗。对重症者需细致的护理、降低颅内压、应用激素,必要时以人工呼吸机处理呼吸衰竭,以挽救生命。 (1)灭蚊是预防本病的根本措施,纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。 (2)10岁以下儿童都要注射“乙脑灭活疫苗“。有条件的成人能作预防注射则更好。 (3)夏秋季为流行季节,此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。 (4)仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人,可隔离于阴凉的房间内,可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热,并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服,每日1剂,连服5~7日。
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