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医学临床三基(儿科)

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新生儿的能量代谢和水、电解质平衡特点?

正确答案:新生儿每日所需要的总热量:第1周约为209.2~313.8kJ/kg(50~75kcal/kg),以后逐渐增加,至第2~3周后为418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg)。糖类供应的热量不宜超过每日209.2kJ/kg(50kcal/kg),余量以其他营养物质供给。新生儿碳水化合物的每日需要量为7~15g/kg。 蛋白质的每日需要量:母乳喂养者因其利用率高,为2~2.5g/kg;牛奶喂养者其利用率不如母乳,为3.5~4.5g/kg。脂肪的每日需要量为4g/kg。 新生儿体液总量占体重的65%~75%,较其他年龄小儿多,不显性失水每日35mL/kg。每日液体需要量:第1~2天约为50~80mL/kg,第3天及以上为80~120mL/kg。 新生儿电解质的每日需要量:钠为2~3mmol/kg,钾为1~2mmol/kg。新生儿刚出生时由于血钠潴留,血钾较高,因此生后3天内一般不必补充电解质。 新生儿血钙在生后头2天较低,牛乳喂养者,因血磷高而致血钙更低,应注意发生低血钙,必要时需补钙。新生儿疾病时易发生酸碱平衡紊乱,特别易发生代谢性酸中毒,需要及时纠正。
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