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医学临床三基(儿科)

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新生儿血液特点。

正确答案:新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟早有关,若推迟结扎5分钟,血容量可以从78mL/kg增至126mL/kg,血象也随断脐早晚而有差异。延迟断脐者红细胞计数和血红蛋白含量均增高。一般血红蛋白为180~195g/L,最高可达220g/L,其中胎儿血红蛋白(HbF)占70%,5周后才减到55%。红细胞5×10[~12.gif]~6×10[~12.gif]/L,最高达7×10[~12.gif]/L,初生时周围血中可见有核红细胞。网织红细胞在出生后较高为4%~6%,一周后为0.5%~1.5%,红细胞压积可达0.53;白细胞计数及分类:白细胞计数第一天平均为18×10[~9.gif]/L,第三天开始明显下降,第五天接近婴儿值。分类计数:第一天中性粒细胞0.7左右,淋巴细胞0.2,至第4~6天发生第一次交叉,二者几乎相等。周围血中可见幼粒细胞,生后第一天平均为0.036,第二周为0.002。血小板150×10[~9.gif]~400×10[~9.gif]/L,但凝聚力降低,一般少于100×10[~9.gif]/L为病理性,血小板寿命为7~10天。生后第2~5天凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ呈生理降低,易有出血倾向,必要时需加维生素K。
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