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医学临床三基(儿科)

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体温是如何定义的?哪些因素可影响体温的正常波动?

正确答案:人和动物的机体都具有一定的温度,分为表层温度和深部温度。表层温度不稳定,各部位之间差异较大;而深部温度相对稳定,各部位之间差异较小。机体深部温度虽然相对稳定,但由于代谢水平不同,各内脏器官的温度也略有差异:肝脏温度最高,38℃左右;脑的产热量较多,温度也接近38℃;肾脏、胰腺及十二指肠等器官温度略低;直肠的温度则更低些。血液循环是体内传递热量的重要途径,使机体深部各个器官的温度趋于一致,因此机体深部血液的温度可以代表内脏器官温度的平均值。一般所说的体温定义为深部的平均温度。由于深部温度尤其是血液温度不易直接测量,临床常用直肠、口腔和腋窝温度代表体温。在实验研究中将食管温度作为深部温度的指标,此外,鼓膜温度也可作为脑组织温度的指标。 生理情况下,体温在一定范围内波动,其变化幅度一般不超过1℃。影响体温生理性波动的因素有:①昼夜节律。体温在一昼夜之间有周期性波动:清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高;②性别的影响。成年女子的体温平均比男子高0.3℃,且其体温随月经周期波动:女子的基础体温在月经期和月经后的前半期较低,排卵后体温升高,可能是孕激素作用的结果;③年龄的影响。新生儿,特别是早产儿,由于调节体温的能力发育尚不完善,体温易受环境因素影响而变动。洗澡时婴儿的体温可变化2~4℃,故对婴幼儿应加强保温护理。老年人基础代谢率低,体温也偏低。
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