简述流行性脑脊髓膜炎的主要病变特点及临床病理联系？
正确答案:流行性脑脊髓膜炎病变以软脑膜为主。早期充血、少量浆液性渗出及局灶性小出血点，后期则有大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗。病变主要在大脑两半球表面和颅底。由于颅底脓液黏稠及化脓性病变的直接侵袭，可引起脑膜粘连，加重视神经、外展神经及动眼神经、面神经、听神经等颅神经损害。由于内毒素的损伤使脑神经组织表层发生退行性病变。此外，炎症亦可沿着血管壁侵入脑组织，引起充血、水肿、局灶性中性粒细胞浸润及出血。
在暴发型脑膜炎病例中，病变以脑组织为主，有明显充血水肿，颅内压增高。当水肿的脑组织向颅内的裂孔突出，则形成枕骨大孔或天幕裂孔疝。少数患儿由于脑室膜炎，大脑导水管阻塞，致脑脊液循环受阻而发生脑积水。
本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。一般可表现为三个临床类型即普通型，暴发型和慢性败血症型。病理变化：在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，同时有血管周围出血；皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等局灶性出血。
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