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医学临床三基(儿科)

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缺氧时中枢神经系统功能有哪些改变?为什么有这些变化?

正确答案:脑对缺氧十分敏感。急性缺氧可引起头痛,情绪激动,思维力、记忆力、判断力降低或丧失,以及运动不协调等。慢性缺氧者则有易疲劳、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁等症状。严重缺氧可导致烦躁不安、惊厥、昏迷甚至死亡。 产生机制:缺氧时,由于细胞膜通透性增高,离子顺浓度差通过细胞膜,导致神经细胞膜电位降低,以及神经介质的合成减少、ATP生成不足、酸中毒、细胞内游离Ca[~2+.gif]增多、溶酶体酶的释放以及细胞水肿等,均可导致神经系统的功能障碍,甚至神经细胞结构的破坏。PaO低于50mmHg可使脑血管扩张。缺氧与酸中毒还使脑微血管通透性增高,从而导致间质水肿、脑血管扩张。脑细胞及脑间质水肿可使颅内压增高,由此引起头痛、呕吐等症状。
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