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医学临床三基(妇产科)

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女性,26岁。已婚,平素月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,38.0~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。

为了明确诊断,以下哪项检查不适当

  • A、立即腹腔镜检查
  • B、行阴道后穹窿穿刺检查
  • C、行腹部穿刺检查
  • D、行妇科双合诊或三合诊检查
  • E、行B超检查

最不可能的诊断是

  • A、右卵巢肿瘤蒂扭转合并感染
  • B、妊娠合并右输尿管结石
  • C、妊娠合并急性阑尾炎
  • D、宫外孕
  • E、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎

如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当

  • A、抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
  • B、先行人工流产,然后切除阑尾
  • C、先行保守治疗,如保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔,方考虑手术切除
  • D、积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查的必要,以防止流产
  • E、先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
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