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医学临床三基(妇产科)

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女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。

应补充哪些痛史

  • A、治疗情况
  • B、生育史
  • C、避孕情况
  • D、外院诊治情况
  • E、以上都需要

首先选择哪项辅助检查有助于诊断

  • A、CA125
  • B、血常规
  • C、血生化
  • D、B型超声检查
  • E、阴道后穹窿穿刺

还需进行哪项辅助检查

  • A、妇科检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、腹腔镜检查
  • D、B超
  • E、探测宫腔深度

首先应鉴别的疾病是

  • A、卵巢肿瘤
  • B、大量腹水
  • C、子宫腺肌病
  • D、肌瘤红色变性
  • E、子宫肌瘤合并不全流产

鉴别诊断首要的简便辅助检查是

  • A、尿常规
  • B、B超检查
  • C、血放免β-HCG
  • D、X线透视或CT
  • E、尿酶联免疫HCG

该病例的主要诊断是

  • A、子宫肌瘤
  • B、尿潴留并感染
  • C、卵巢畸胎瘤扭转
  • D、巨大巧克力囊肿
  • E、子宫间质部妊娠先兆流产

该病例的治疗原则应为

  • A、导尿、急症手术
  • B、抗生素治疗、输血
  • C、保守治疗、择期手术
  • D、征求患者同意腹腔镜探查
  • E、诊断性刮宫、介入栓塞治疗
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