患者15岁。14岁月经初潮,5天/24~30天。近半年痛经,伴恶心、呕吐,以月经第1天为重。检查未发现器质性病变
其诊断最可能为
- A、原发性痛经
- B、继发性痛经
- C、子宫内膜异位症
- D、子宫腺肌症
- E、附件炎
其病因可能为
- A、前列环素可使子宫平滑肌收缩引起痛经
- B、经血中PG含量较正常高,尤其是PGE
上升使子宫平滑肌收缩 - C、经血中PGF
升高,致使子宫收缩而引起痛经 - D、痛经常伴有宫颈管长而狭窄
- E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
其治疗考虑下列哪种方案最合理
- A、宫颈扩张,以利经血排出
- B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
- C、周期应用性激素
- D、周期应用雄激素
- E、应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类

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