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医学临床三基(临床检验科)

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病人,男性,31岁,发热1周,伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色。检验:血红蛋白15g/L,白细胞1.5×109/L,血小板53×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性;染色体检查有t(15;17)。

本例诊断为急性白血病,其临床分型是

  • A、M
  • B、M
  • C、AL
  • D、M
  • E、M

本例出血最主要的原因是

  • A、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
  • B、血小板功能异常
  • C、血中有类肝素抗凝物质
  • D、血小板减少
  • E、纤溶亢进

本例骨髓中,白血病细胞可能有核特征性变化

  • A、以中、晚期阶段的幼稚细胞为主,可有明显核浆发育不平衡的现象
  • B、细胞体积较小,胞质少,核染色质较粗
  • C、细胞大小不一,以大细胞为主,核仁清晰,核染色质疏松
  • D、胞质中较易见到Auer小体,有的可呈柴捆状
  • E、胞质空泡较多,呈蜂窝状
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