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医学临床三基(内科)

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患者男性,55岁,气急、干咳、血性痰、右侧胸痛2周,有高血压病史5 年,有长期吸烟史。体检:T 36.8℃,心律齐,P120次/分,A2> P2,右胸叩 诊呈浊音,呼吸音消失,X线胸片示右侧大量胸腔积液。

诊断首先考虑

  • A、肝硬化、肝性胸腔积液
  • B、高血压心脏病心力衰竭Ⅲ度
  • C、结核性胸腔积液
  • D、肺癌胸膜转移
  • E、化脓性胸膜炎

如果胸腔积液为血性,未找到癌细胞,为寻找胸部原发病灶最有价值的辅助检查是

  • A、纤维支气管镜
  • B、同位素检查
  • C、胸部CT检查
  • D、彩色超声检查
  • E、胸膜活检

如果家属要求手术治疗,医生应该

  • A、无手术指征
  • B、先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
  • C、同意手术
  • D、先化疗再手术治疗
  • E、先用生物学治疗,以后再手术治疗
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