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医学临床三基(内科)

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男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

该例诊断首先应考虑

  • A、右上肺转移性肿瘤
  • B、右上肺慢性炎症
  • C、右侧气胸
  • D、右肺尖结核
  • E、右肺上沟癌(Pancoast癌)

患者面部征象是由于

  • A、肿块压迫颈交感神经
  • B、肿块压迫动眼神经
  • C、肿块压迫面神经
  • D、肿瘤压迫臂丛
  • E、肿块压迫三叉神经

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

  • A、肿块压迫右锁骨下静脉
  • B、肿块压迫右腋静脉
  • C、肿块压迫上腔静脉
  • D、肿块压迫右颈静脉
  • E、肿块压迫右心房
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