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医学临床三基(内科)

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男性,83岁。中风后偏瘫卧床,居于通风不良的卧室内,某日气温达38℃,午后家人发现老人昏迷不醒,于是将其送至医院急诊。体检:T 41. 6℃,P 150次/分,R 38次/分,Bp80/50mmHg,浅昏迷,呼吸急促,皮肤干热、发红,双瞳孔直径2mm,双肺呼吸音粗,可闻及多量干湿啰音,心脏听诊呈奔马律。

对该例患者首要的处理措施是

  • A、强心、利尿治疗
  • B、进行腰椎穿刺,作脑脊液检查以排除中枢神经系统感染
  • C、进行颅脑CT检查,排除脑血管病
  • D、降温治疗
  • E、快速静脉滴注20%甘露醇

对本例病人,你认为应在多长时间将体温降至37.8~38.9℃

  • A、12h
  • B、4h内
  • C、1h内
  • D、1~2h
  • E、24h内

如果本例患者有寒战,应如何处理

  • A、静脉注射地塞米松10mg
  • B、氯丙嗪50mg加入500ml溶液中静脉输注
  • C、停止降温,给予加盖棉被等保温措施
  • D、肌肉注射异丙嗪50mg
  • E、静脉注射山良菪碱10mg
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