男45岁,头痛5年,夜尿增多2年。查体:BP 140/110mmHg。电解质:K+ 3.15mmol/L, Na+ 145mmol/L, Cl+ 101mmol/L。 24h尿钾80. 80mmol/L。血醛固酮浓度( ALD) 24. 2ng/dl(参考值5.9~17. 4ng/dl),肾活性(PRA)0.05ng/(ml·hr)[参考值0.05~0.79ng/(ml·hr)]。肾上腺CT示:左肾上腺增生,右肾上腺腺瘤。诊断怀疑原发性醛固酮增多症。
下列检查最具诊断价值的是
- A、肾上腺增强CT扫描
- B、体位试验
- C、螺内酯试验
- D、肾上腺MRI检查
- E、肾上腺静脉插管采血测定醛固酮/皮质醇比值
如果经过上述检查确定醛固酮为左侧肾上腺分泌过多醛固酮,首选的治疗方法是
- A、口服氨苯蝶啶
- B、口服阿咪洛利
- C、手术治疗
- D、口服螺内酯
- E、口服氢化可的松

微信扫一扫手机做题
