男性，12岁，突发双下肢水肿1周入院。血压正常，尿红细胞0～2个/HP， 蛋白（++++），24小时尿蛋白5.4g，血肌酐正常，血C3、C
降低，血清蛋 白24g/L。肾活检示：肾小球系膜细胞和系膜基质弥散重度增生，毛细血管袢呈 “双轨征”；免疫病理IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。予以泼尼松 每日40mg口服治疗。
降低，血清蛋 白24g/L。肾活检示：肾小球系膜细胞和系膜基质弥散重度增生，毛细血管袢呈 “双轨征”；免疫病理IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。予以泼尼松 每日40mg口服治疗。本例最可能的临床诊断是
- A、狼疮性肾炎
- B、肾病综合征
- C、IgA肾病
- D、急进性肾小球肾炎
- E、急性肾小球肾炎
本例的病理诊断应为
- A、微小病变性肾炎
- B、新月体肾炎
- C、膜性肾病
- D、局灶性节段性肾小球硬化
- E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
该患者激素治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解，随后激素缓慢减量，但在第11周蛋白尿又增至6g/d，需要考虑以下哪项情况
- A、以上都不是
- B、应立即开始透析治疗
- C、可能对激素依赖
- D、应立即加用细胞毒药物
- E、可能出现激素抵抗
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