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医学临床三基(内科)

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男性,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

该患者最可能是

  • A、多发性肌炎
  • B、急性脊髓炎
  • C、吉兰-巴雷综合征
  • D、重症肌无力
  • E、低钾性麻痹

面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于

  • A、是否伴随肢体活动障碍
  • B、能否鼓腮
  • C、有无乳突压痛
  • D、有无感染病史
  • E、有无Bell现象

如果表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征,最常见的感染病原体是

  • A、巨细胞病毒
  • B、乙型肝炎病毒
  • C、空肠弯曲菌
  • D、EB病毒
  • E、肺炎支原体

典型的脑脊液改变出现在

  • A、病程第4周
  • B、病程第3周
  • C、病程第2周
  • D、病程第5周
  • E、病程第1周

不推荐使用的治疗措施是

  • A、支持、对症治疗
  • B、血浆置换
  • C、静脉注射免疫球蛋白
  • D、肾上腺皮质类固醇
  • E、保持呼吸道通畅

如果入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取

  • A、肌内注射新斯的明
  • B、静脉滴注地塞米松
  • C、给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林等呼吸兴奋药
  • D、抗生素
  • E、气管插管、辅助呼吸

该病最可能的主要死亡原因为

  • A、心搏骤停
  • B、呼吸肌麻痹
  • C、心力衰竭
  • D、严重的营养不良
  • E、肺栓塞
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