男性，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，发绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在多个出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血常规：WBC 54.1×10/L，PLT 89×10/L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑

• A、伤寒
• B、钩体病
• C、败血症
• D、肾综合征出血热
• E、急性肾小球肾炎