男性，28岁，农民，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，在当地医院经用青霉素、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。查体：急性病容，神清，皮肤未见皮疹和出血点，颈部有轻度抵抗感，腹部稍胀，肝肋下1. 5cm，质中，压痛阳性，脾肋下2cm，检查血白细胞WBC 3.5×10/L，脑脊液检查：清亮，细胞总数10个/mm。