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医学临床三基(内科)

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男性,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5 cm,脾侧位可扪及,肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,清蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。

本病例的诊断是

  • A、慢性中度病毒性肝炎
  • B、慢性轻度病毒性肝炎
  • C、慢性病毒性肝炎伴肝硬化
  • D、慢性重度病毒性肝炎
  • E、急性无黄疸型病毒性肝炎

如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV-DNA阳性,最佳抗病毒药物应选择

  • A、拉米夫定
  • B、利巴韦林
  • C、阿昔洛韦
  • D、干扰素a-2b
  • E、胸腺五肽注射液

如在干扰素治疗过程中丙氨酸氨基转移酶较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常,转移酶进一步升高的原因首先考虑

  • A、合并甲型肝炎病毒的急性感染
  • B、合并戊型肝炎病毒的急性感染
  • C、干扰素治疗出现毒性反应
  • D、病情加重
  • E、干扰素清除病毒时的肝损伤
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