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医学临床三基(内科)

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男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。

本例最可能的诊断是

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、淋巴瘤
  • C、急性溶血性贫血
  • D、反应性浆细胞增多症
  • E、浆细胞白血病
正确答案:A

如行X线检查,最有诊断意义的表现是

  • A、骨密度增高
  • B、肋骨骨折
  • C、胸椎压缩性骨折
  • D、圆形穿凿样溶骨损害
  • E、股骨骨折
正确答案:D

生化学改变以下哪项不符合

  • A、血黏滞度显著降低
  • B、尿中出现本-周蛋白
  • C、高钙血症
  • D、蛋白尿
  • E、氮质血症
正确答案:A

与诊断不符合的血液学改变是

  • A、外周血中浆细胞明显增多
  • B、血沉显著增快
  • C、外周血中出现幼粒、幼红细胞
  • D、血片中红细胞排列成钱串状
  • E、全血细胞减少
正确答案:A

对该患者的治疗,可选用下列方法,但哪项不合适

  • A、CHOP方案
  • B、VAD方案
  • C、双膦酸盐
  • D、自体造血干细胞移植
  • E、MP方案化疗
正确答案:A
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