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医学临床三基(内科)

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男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为

  • A、淀粉样变性
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、原发性巨球蛋白血症
  • D、重链病
  • E、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症

下列最有助于确定本例诊断的是

  • A、血清免疫球蛋白测定有单株性增高
  • B、血清钙增高
  • C、血液黏滞度增高
  • D、骨髓涂片异常浆细胞达50%
  • E、肾功能损害

本例血清蛋白电泳出现的M蛋白,最可能是

  • A、IgD
  • B、IgE
  • C、IgA
  • D、IgG
  • E、IgM

该患者的治疗可采用以下哪项

  • A、对症治疗
  • B、造血干细胞移植
  • C、联合化疗
  • D、干扰素
  • E、放疗

如果病程后期贫血进行性加重,病人外周血浆细胞占30%,绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为

  • A、反应性浆细胞增多症
  • B、终末期多发性骨髓瘤
  • C、继发性浆细胞白血病
  • D、原发性浆细胞白血病
  • E、合并淀粉样变性
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