男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是

• A、急性心肌梗死
• B、急性夹层动脉瘤
• C、不稳定型心绞痛
• D、主动脉窦瘤破裂
• E、自发性气胸