关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：

• A、环境因素导致胰岛素分泌不足
• B、遗传易感性是其主要发病因素
• C、主要与遗传及免疫因素有关
• D、遗传与环境因素共同参与其发病过程
• E、自身免疫反应起主要作用