男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是
- A、钠水潴留
- B、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
- C、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
- D、营养不良，血浆蛋白降低
- E、心源性肝硬化
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
- A、输液过量和过快
- B、过劳和情绪激动
- C、妊娠与分娩
- D、严重心律失常
- E、肺部感染
本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是
- A、静脉压增高
- B、无黄疸
- C、血浆清蛋白正常
- D、两对半阴性
- E、转氨酶正常
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