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医学临床三基(外科)

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半合成青霉素分几类?各类的主要特点是什么?

正确答案:半合成青霉素分为5类 (1)耐酸青霉素:如青霉素V,主要特点是耐酸,可口服用药。但不耐β-内酰胺酶,且抗菌谱窄,仅对G[~+.gif]球菌感染有效。抗菌作用弱于青霉素G。 (2)耐酶青霉素:代表药有甲氧西林、苯唑西林、双氯西林等。主要特点是对产生青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有强大杀菌作用。除甲氧西林外,其余均耐酸,可口服,也可注射用药。 (3)广谱青霉素:氨苄西林、阿莫西林属此类。其特点是抗菌谱广,对G[~+.gif]菌、G[~-.gif]菌均有杀菌作用,抗G[~-.gif]菌优于青霉素G。耐酸可口服,但不耐酶,对产酶金葡菌无效。 (4)抗铜绿假单胞菌青霉素:有羧苄西林、哌拉西林。具有广谱抗菌作用,特别是对铜绿假单胞抗菌活性强。但既不耐酸,也不耐酶。 (5)抗G[~-.gif]杆菌青霉素:美西林、替莫西林等抗菌谱窄,只对G[~-.gif]杆菌有效。对β-内酰胺酶有一定稳定性。
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