男，46岁。右上后牙食物嵌塞1年，检查：颈部深龋洞，探及穿髓孔，无探痛，叩痛（±），牙髓温度测验无反应。X线片见根尖周3mm×4mm透射影，边界清晰。患牙首次就诊时的处理措施为

• A、口服抗生素
• B、开髓开放
• C、根管治疗
• D、根尖手术
• E、拔除患牙