试题预览
1、患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A
期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：
期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：- 1.上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是( )
- A、氢化可的松琥珀酸钠
- B、还原型谷胱甘肽
- C、水飞蓟宾
- D、复方甘草酸苷
- E、螺内酯
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- 2.该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了( )
- A、氢化可的松琥珀酸钠
- B、还原型谷胱甘肽
- C、水飞蓟宾
- D、复方甘草酸苷
- E、螺内酯
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- 3.属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是( )
- A、氢化可的松琥珀酸钠
- B、还原型谷胱甘肽
- C、水飞蓟宾
- D、复方甘草酸苷
- E、螺内酯
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- 4.治疗1周后，患者发现腹胀加重、血压轻微升高，可能是由于下列哪种药物引起的( )
- A、氢化可的松琥珀酸钠
- B、还原型谷胱甘肽
- C、水飞蓟宾
- D、复方甘草酸苷
- E、螺内酯
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- 5.该患者使用奥美拉唑的目的是( )
- A、预防消化道出血
- B、治疗肝硬化
- C、缓解腹胀
- D、治疗胃溃疡
- E、保肝、退黄
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2、患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。
- 1.该患者首选的治疗药物是( )
- A、哌仑西平
- B、雷尼替丁
- C、氢氧化铝
- D、甲氧氯普胺
- E、果胶铋
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- 2.若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是( )
- A、米索前列醇和四环素
- B、哌仑西平和西咪替丁
- C、兰索拉唑和阿莫西林
- D、阿莫西林和四环素
- E、甲硝唑和氢氧化铝
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3、患者，男，70岁。进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡(A
期)伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。
期)伴出血。C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。- 1.对患者的症状判断有影响，出血期不宜使用的是( )
- A、替米沙坦
- B、胶体果胶铋胶囊
- C、埃索美拉唑钠
- D、美托洛尔
- E、克拉霉素
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- 2.与西沙必利联用可能诱发心律失常，两者不宜同时使用的是( )
- A、替米沙坦
- B、胶体果胶铋胶囊
- C、埃索美拉唑钠
- D、美托洛尔
- E、克拉霉素
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- 3.根除幽门螺杆菌治疗的药物不包括( )
- A、阿莫西林
- B、克拉霉素
- C、胶体果胶铋
- D、埃索美拉唑
- E、美托洛尔
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- 4.对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是( )
- A、克拉霉素
- B、胶体果胶铋胶囊
- C、埃索美拉唑
- D、硝苯地平缓释片
- E、阿莫西林
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- 5.长期大剂量使用可能导致神经毒性的是( )
- A、胶体果胶铋胶囊
- B、克拉霉素
- C、阿莫西林
- D、埃索美拉唑
- E、替米沙坦
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4、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。
- 1.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
- A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动
- B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
- C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能
- D、修复消化道黏膜
- E、增强黏液屏障
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- 2.针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是
- A、无使用指征，应立即停用
- B、可能会诱发二重感染，应立即停用
- C、无止泻作用，应立即停用
- D、有辅助止泻作用，可以使用
- E、该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征
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- 3.下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是
- A、2岁以下婴幼儿
- B、肠梗阻患者
- C、细菌性小肠结肠炎患者
- D、急、慢性功能性腹泻
- E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
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- 4.该患者在治疗中应重点监护
- A、肝功能
- B、电解质
- C、肾功能
- D、尿量
- E、体重变化
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- 5.下列关于止泻药的描述，不正确的是
- A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少
- B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
- C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险
- D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
- E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂
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5、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
- 1.莫沙必利的作用机制是
- A、中枢性和外周性多巴胺D
受体阻断剂 - B、外周多巴胺D受体阻断剂
- C、外周多巴胺D受体激动剂
- D、选择性5-HT
受体阻断剂 - E、选择性5-HT受体激动剂
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- 2.下述关于莫沙必利的描述，错误的是
- A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
- B、不会导致锥体外系反应
- C、不会导致催乳素增多
- D、不会促进乙酰胆碱的释放
- E、能促进乙酰胆碱的释放
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- 3.下列不属于促胃肠动力药的是
- A、胰酶
- B、甲氧氯普胺
- C、多潘立酮
- D、莫沙必利
- E、伊托必利
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- 4.莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是
- A、无心脏不良反应
- B、对泌乳素的分泌无影响
- C、对化疗所致的呕吐有效
- D、可作为术后预防呕吐的常规用药
- E、药物相互作用少
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- 5.莫沙必利的适应证不包括
- A、化疗所致的恶心、呕吐
- B、功能性消化不良
- C、胃食管反流病
- D、糖尿病胃轻瘫
- E、胃大部切除术患者的胃功能障碍
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