试题预览
1、患者，男，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。
- 1.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是( )
- A、硝酸异山梨酯
- B、硝酸甘油
- C、普萘洛尔
- D、硝苯地平
- E、维拉帕米
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- 2.若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是( )
- A、硝酸异山梨酯
- B、硝酸甘油
- C、普萘洛尔
- D、硝苯地平
- E、维拉帕米
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2、患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V
～V
ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：
～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：
- 1.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
- A、抑制磷酸酶
- B、抑制TXA
的合成 - C、减少PGI的合成
- D、抑制凝血酶原
- E、减少花生四烯酸的合成
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- 2.β受体阻断剂的禁忌证不包括
- A、支气管痉挛性哮喘
- B、症状性低血压
- C、Ⅱ度以上房室传导阻滞
- D、间歇性跛行
- E、腔隙性脑梗死
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- 3.患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
- A、阿司匹林
- B、氯吡格雷
- C、阿托伐他汀
- D、美托洛尔
- E、硝酸异山梨酯
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- 4.服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为
- A、注射肾上腺素
- B、注射亚甲蓝
- C、注射去甲肾上腺素
- D、静脉补液
- E、注射大量维生素B
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- 5.患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标
- A、TC
- B、TG
- C、LDL-ch
- D、HDL-ch
- E、CK-MB
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3、患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：
- 1.患者所使用的药物中需要监测血药浓度的是( )
- A、地高辛
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、卡托普利
- E、阿司匹林
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- 2.可增加地高辛的血药浓度的药物是( )
- A、华法林
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、卡托普利
- E、阿司匹林
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- 3.患者所服的药物中可引起干咳的是( )
- A、华法林
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、卡托普利
- E、阿司匹林
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- 4.长期使用可导致低钾血症的是( )
- A、地高辛
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、卡托普利
- E、阿司匹林
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- 5.服用华法林过量可用下列哪种药物对抗( )
- A、鱼精蛋白
- B、维生素K
- C、维生素A
- D、糜蛋白酶
- E、氨甲环酸
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- 6.主要通过抑制Na
，K-ATP酶而改善心功能的药物是( ) - A、卡维地洛
- B、硝酸甘油
- C、地高辛
- D、氢氯噻嗪
- E、依那普利
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4、患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
- 1.此患者最可能的临床诊断是( )
- A、重度高血压
- B、重度高血压伴心功能不全
- C、中度高血压伴心绞痛
- D、轻度高血压伴心肌炎
- E、轻度高血压伴扩张型心肌病
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- 2.此患者最宜使用的降压药物是( )
- A、中枢性降压药
- B、利尿药
- C、血管紧张素转化酶抑制剂
- D、钙拮抗剂
- E、钾通道开放剂
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- 3.若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是( )
- A、AT
受体拮抗药 - B、利尿药
- C、血管紧张素转化酶抑制剂
- D、钙拮抗剂
- E、β受体阻断药
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- 4.若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是( )
- A、血管紧张素转化酶抑制剂
- B、利尿药
- C、β受体阻断药
- D、钙拮抗剂
- E、硝普钠
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