执业西药师考试

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患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。人院查体:T38.8℃.R 21次,BP ll0/70mmHg, HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿哕音。查血常规白细胞13.4×l09/L,中性粒细胞82. 1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0. 5g,每6小时一次。

患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

  • A、询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应
  • B、有可能引起维生素D缺乏症状
  • C、如需连续给药1周以上,应进行肝功能检查
  • D、需关注中枢神经系统不良反应
  • E、长期使用应警惕真菌感染发生
正确答案:B
答案解析:

亚胺培南治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。下列说法正确的是

  • A、氟康唑对曲霉菌有效
  • B、氟康唑是肝药酶诱导剂
  • C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
  • D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
  • E、氟康唑主要经胆汁排出
正确答案:C
答案解析:

氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

  • A、白色念珠菌
  • B、克柔念珠菌
  • C、热带念珠菌
  • D、新型隐球菌
  • E、近平滑念珠菌
正确答案:B
答案解析:

关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是

  • A、氟康唑可使华法林代谢加快
  • B、氟康唑抑制卡马西平代谢
  • C、氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
  • D、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
  • E、氟康唑可使环孢素血药浓度升高
正确答案:A
答案解析:

患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是

  • A、侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑
  • B、定期复查血常规、肝肾功能
  • C、出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定
  • D、如发生转氨酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性
  • E、尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
正确答案:C
答案解析:
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