患者,男,60岁因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料,曲马多主要抑制5钟重摄取同时为到弱畀受体激动剂对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、K受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;(曲马多是表甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素a2受体激动剂)曲马多的镇痛效果益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准首发:在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。
盐酸曲马多的化学结构如图:


根据背景资料盐酸曲马的药理作用特点是( )
- A、镇痛作用强度比吗啡大
- B、具有一定程度的耐受性和依赖性
- C、具有明显的致平滑肌痉挛作用
- D、具有明显的影响组胺释放作用
- E、具有明显的镇咳作用
根据背景资料,盐酸曲马多在临床上使用( )
- A、内消旋体
- B、左旋体
- C、优势对贴体
- D、右旋体
- E、外消旋体
曲马多在体内的主要代谢途径是( )
- A、O-脱甲基
- B、甲基氧化成羟甲基
- C、乙酰化
- D、苯环鏗基化
- E、环己烷羟基化

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