患者，男，56岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，服用美沙拉嗪肠溶片1g qid治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴血便，患者前来咨询。药师发现，该患者近1个月为了吞咽方便，将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是

• A、美沙拉嗪在胃中被代谢为奥沙拉秦
• B、美沙拉嗪被消化液稀释，导致吸收减少
• C、美沙拉嗪与食物发生相互作用，导致代谢加快
• D、美沙拉嗪在胃和小肠被吸收，导致其在结肠浓度不足
• E、美沙拉嗪被肠道细菌分解，导致药物失活