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执业药师(西药)

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(二)患者,男,56岁,咳嗽、咳痰、发热1个月余。入院查体:T37.5℃,P99次/分,R22次/分,BP123/85mmHg;双肺未闻及明显干、湿性啰音。实验室检查:WBC 8.06×10⁹/L,N 76.7%,CRP 49.06mg/L;肝、肾功能正常。肺部CT显示:右肺上叶散在斑片状浸润影。痰涂片可见结核分枝杆菌。诊断为肺结核。

关于肺结核的抗结核化学治疗基本原则的说法,错误的是

  • A、早期
  • B、规律
  • C、负荷量
  • D、联合
  • E、全程

该患者选用联合用药方案进行抗结核治疗。下列关于药物不良反应的说法,错误的是

  • A、一线抗结核药物多可引起药物性肝损伤
  • B、利福平可使体液变成橘红色
  • C、异烟肼可引起周围神经病变
  • D、吡嗪酰胺可引起球后视神经炎
  • E、乙胺丁醇可引起血尿酸升高

该患者抗结核治疗2周后,实验室复查结果:ALT 69U/L、AST 72U/L、胆红素正常。后续治疗方案正确的是

  • A、氨基转移酶低于正常范围上限的3倍,可在密切监测肝功能的同时酌情谨慎继续用药
  • B、停用所有抗结核药物,待肝功能恢复正常后重启用药
  • C、加用熊去氧胆酸保肝治疗
  • D、加用糖皮质激素保肝治疗
  • E、复查痰涂片,再决定是否继续抗结核用药
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