呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时，首先起效的作用机制是

• A、通过利尿增加Na⁺和Cl⁻的排出，改善水钠潴留
• B、增加尿液中碳酸氢根（HCO₃⁻）的排泄
• C、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率
• D、抗利尿激素作用
• E、迅速增加了全身静脉血容量，降低左心室充盈压