患者,女,65岁。体重62kg。因乏力、呼吸困难半年,加重7日入院治疗。半年前诊断为心衰,目前患者病情稳定,休息时自觉无症状,双下肢无水肿,但一般活动时可出现乏力、呼吸困难,查体:血压136/85mmHg,心率58次/分;实验室检查:糖化血红蛋白8%,左室射血分数50%,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐110μmol/L,估算肾小球滤过率55ml/(min·1.73m²),血钾5.0mmol/L;B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。
患者目前用药:
赖诺普利片20mg qd
卡维地洛片25mg bid
盐酸二甲双胍肠溶片1000mg bid
甘精胰岛素注射液30U qd
瑞舒伐他汀钙片10mg qd
呋塞米片40mg qd
根据入院检查结果,该患者需要停用的药品是
- A、赖诺普利片
- B、卡维地洛片
- C、盐酸二甲双胍肠溶片
- D、甘精胰岛素注射液
- E、瑞舒伐他汀钙片
该患者血糖控制不佳,拟调整降糖药物方案。该患者不宜选用的降糖药物是
- A、阿卡波糖
- B、罗格列酮
- C、赖脯胰岛素
- D、利拉鲁肽
- E、恩格列净
为进一步改善该患者的心衰症状,减少心衰急性发作, 宜使用的药物治疗方案是
- A、加用达格列净片5mg qd
- B、增加呋塞米片的剂量至40mg bid
- C、增加卡维地洛片的剂量至50mg bid
- D、加用螺内酯片25mg qd
- E、加用单硝酸异山梨酯片10mg tid
用药3个月后该患者出现急性单纯性尿路感染,表现为尿频、尿急、下腹痛, 体温38.3℃,尿细菌计数(+++)。该患者初始治疗宜使用的抗菌药物是
- A、克林霉素
- B、莫西沙星
- C、阿莫西林
- D、头孢呋辛
- E、呋喃妥因

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