某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性之型肝炎10余年对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心纹痛,中医诊断为胸痹,辨证为滞血瘀证,处方如下
中药汤剂:柴胡109,赤芍109,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁109,红花9g9,生地黄159,川牛膝109,当归9g,党参159,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服中成药:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日
复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用
茵栀黄口服液10ml×10支,10m次,3次/日
执业药师在审核该患者的中药饮片处方时应指出处方存在的问题是( )
- A、党参与赤芍属配伍禁忌
- B、生地黄的每日剂量超
- C、川楝子的每日剂量超量
- D、延胡索粉的脚注错误
- E、炙乳没应是炙乳香
对上述处方用药的合理性分析,正确的是( )
- A、汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用
- B、汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药
- C、汤剂与速效教心丸同时服用,属于重复用药
- D、汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用
- E、复方丹参滴丸与茵栀黄服液同时服用,属于重复用药
执业药师给该患者发放药品的用药交待确的是( )
- A、中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用400毫升
- B、所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷
- C、中药汤剂对胃肠有轻微刺激应在早、晚餐前服用
- D、复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次,长期服用
- E、速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次
该患者在服用中药治疗的第2天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析,最恰当的是( )
- A、所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道
- B、所服中成药中含有丹参,可能存在消化道刺激
- C、所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激
- D、所服中药剂中含有乳没,可能存在消化道刺激
- E、所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化道刺激
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