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执业药师(中药)

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(四)某女,45岁。因月经不调就诊。症见月经提前,经期延长,经血暗红,量少,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软;舌红苔少,脉沉细无力,治以滋补肝肾,止血调经。处方如下:熟地黄12g,生山药9g,山萸肉9g,枸杞子9g,菟丝子12g,川牛膝9g,制何首乌12g,黄芩6g,女贞子12g,墨旱莲9g,仙鹤草12g,夏枯草9g,西洋参(另煎)6g,鹿角胶(烊化)6g,龟甲胶(烊化)9g;14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。

该患者服用汤剂2周后,出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状,检验指标显示血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均升高,其临床意义是

  • A、肾功能损伤
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、急性胃肠炎
  • D、溶血性黄疸
  • E、急性胰腺炎

经询问该患者既往无其他疾病,服用汤药期间未同时服用其他药物。推测处方中最有可能导致该患者出现上述症状的中药是

  • A、黄芩
  • B、川牛膝
  • C、山萸肉
  • D、夏枯草
  • E、制何首乌

该患者停用汤药后,食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状逐渐好转,执业药师对其所服用的汤药与不良反应的关联性进行评价,评价结果应判定为

  • A、肯定
  • B、很可能
  • C、可能
  • D、可能无关
  • E、待评价
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