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药士[代码:101]

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患者,男,56岁,身高165cm,体重70kg。近1月来,患者自觉胸闷憋气症状明显加重,平常洗漱、看报即可发生,夜间平卧休息时感胸闷气短,不能入睡,半卧位可减轻。入院诊断:扩张性心肌病,心房颤动,心功能Ⅲ级(NYHA分级),高血压,脑梗死,给予华法林、阿司匹林肠溶片、培哚普利、双氢克脲噻、螺内酯、地高辛、美托洛尔缓释片治疗。

下列药物中只有体内有抗凝作用,过量可引起自发性出血的特效药是

  • A、肝素
  • B、枸橼酸钠
  • C、维生素K
  • D、华法林
  • E、氨甲苯酸
正确答案:D

阿司匹林不具有下列哪项不良反应

  • A、胃肠道出血
  • B、水杨酸样反应
  • C、凝血障碍
  • D、心律失常
  • E、恶心呕吐
正确答案:D

该患者给予地高辛每日维持量治疗,该患者发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下列治疗措施不正确的是

  • A、停药
  • B、给氯化钾
  • C、用呋塞米
  • D、用苯妥英钠
  • E、用考来烯胺
正确答案:E

地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一,其原因是

  • A、治疗窗太宽
  • B、治疗窗太窄
  • C、没有治疗窗
  • D、吸收差异大
  • E、蛋白结合率高
正确答案:B

对于该患者,临床药师应做哪些药学监护不正确的是

  • A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值
  • B、华法林能够增加地高辛的浓度,注意地高辛中毒
  • C、培哚普利会引起血钾升高,应定期监测患者血钾
  • D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱,应定期监测患者电解质
  • E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收
正确答案:E
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