患者，女性，45岁。上腹痛一天伴恶心、呕吐，2小时前出现全腹痛，右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×10/L，应诊断为

• A、急性胰腺炎
• B、急性胆囊炎
• C、上消化道穿孔
• D、右侧输尿管结石
• E、急性阑尾炎穿孔