男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为

• A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血
• B、乙肝肝硬化并发上消化道出血
• C、肝细胞肝癌并发上消化道出血
• D、门脉性肝硬化并发上消化道出血
• E、急性出血性胃炎