男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180/105 mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56 mmol/L，血磷3.2 mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，肌酐清除率10～20ml/min。