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临床药学(副高)

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(四)案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

抗菌药物临床应用的基本原则包括

  • A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
  • B、应尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
  • C、应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
  • D、全身性感染患者初始治疗应予口服给药,治疗无效再转为静脉给药
  • E、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般用至体温正常、症状消退即可
正确答案:A,B,C

抗菌药物临床应用应注意

  • A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案
  • B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿
  • C、青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
  • D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差
  • E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血。
正确答案:A,B,D,E

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是

  • A、青霉素类药物遇碱分解,所以不能将其加入碱性输液中滴注
  • B、青霉素类药物属时间依赖型杀菌药,故宜在一天内多次给药
  • C、阿莫西林胶囊仅用于口服,因此不需要做
  • D、氨苄西林具有广谱抗菌性质,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
  • E、青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症,肌肉注射则可产生局部疼痛
正确答案:A,B,E

防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是

  • A、详细询问过敏史
  • B、用药前应做皮试
  • C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药
  • D、过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救
  • E、过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
正确答案:A,B,C,E

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是

  • A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍胞壁成分黏肽的合成,造成细胞胞壁缺损,细菌体膨胀裂解而死亡
  • B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细菌死亡
  • C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
  • D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合,阻止蛋白质的合成
  • E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡
正确答案:A,B,D,E
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