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临床药学(副高)

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患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。

最可能的主要诊断是

  • A、右侧气胸
  • B、慢性支气管炎急性发作
  • C、呼吸衰竭
  • D、肺炎
  • E、肺脓肿
正确答案:A

应做的检查不包括

  • A、心脏超声
  • B、血生化
  • C、痰涂片革兰染色
  • D、痰培养
  • E、呼吸功能检测
正确答案:E

应立即给予的治疗是

  • A、机械通气
  • B、胸腔闭式引流
  • C、吸氧
  • D、经验使用抗生素
  • E、支气管扩张药
正确答案:B

若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是

  • A、阿莫西林
  • B、左氧氟沙星
  • C、万古霉素
  • D、阿奇霉素
  • E、莫西沙星
正确答案:C

常用的支气管扩张药不包括

  • A、喘乐宁
  • B、溴化异丙阿托品
  • C、茶碱
  • D、普萘洛尔
  • E、异丙托溴铵
正确答案:D
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