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临床药学(副高)

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患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×10/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×10个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。

化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选

  • A、头孢哌酮
  • B、头孢曲松
  • C、左氧氟沙星
  • D、哌拉西林
  • E、头孢拉定
正确答案:B

在碳青霉烯类中,最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是

  • A、亚胺培南
  • B、美洛培南
  • C、帕尼培南
  • D、比阿培南
  • E、厄他培南
正确答案:B

如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌,首选抗真菌药为

  • A、咪康唑
  • B、酮康唑
  • C、伏立康唑
  • D、氟康唑
  • E、卡泊芬净
正确答案:D
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