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临床药学(副高)

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患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。

可选的治疗药物是

  • A、沙美特罗/氟替卡松吸入剂
  • B、沙丁胺醇气雾剂
  • C、孟鲁司特钠片
  • D、注射用甲泼尼龙
  • E、茶碱缓释片
  • F、头孢呋辛酯片
  • G、色甘酸钠胶囊
正确答案:A,B,C,E

关于哮喘的长期治疗,叙述正确的是

  • A、哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效
  • B、哮喘患者长期治疗方案分为5级
  • C、哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案
  • D、在每一级中都应按需使用缓解药物
  • E、如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止
  • F、当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗
  • G、哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素
正确答案:A,B,C,D,E,G

关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是

  • A、激素和长效β受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗
  • B、沙美特罗属于速效和长效的β受体激动剂
  • C、该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次
  • D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染
  • E、准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气
  • F、由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟
  • G、吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口
正确答案:A,D,E,F,G
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