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临床药学(副高)

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患者女性,50岁,因“体检发现甲状腺大”来诊。查体:无痛性弥漫性甲状腺大,对称,表面光滑,质中偏硬。实验室检查:基础代谢率低,I吸收率减少,抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体抗体及细胞表面抗体阳性。

最可能的诊断是

  • A、甲状腺危象
  • B、单纯性甲状腺肿
  • C、继发性甲状腺功能亢进症
  • D、桥本甲状腺炎
  • E、亚急性甲状腺炎
正确答案:D

确诊困难时应采取的检查是

  • A、颈部CT
  • B、血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检测
  • C、甲状腺B型超声
  • D、颈部X线片
  • E、甲状腺穿刺
正确答案:E

可选作试验性治疗的药物是

  • A、复方碘溶液
  • B、大剂量普萘洛尔
  • C、甲状腺片
  • D、大剂量碘剂
  • E、甲巯咪唑
正确答案:C

若患者出现呼吸困难,宜选用的治疗是

  • A、大剂量碘剂
  • B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗
  • D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
  • E、两侧甲状腺大部切除
正确答案:E
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