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临床药学(正高)

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患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。

关于氯吡格雷,叙述正确的是

  • A、口服吸收迅速,原形和代谢物均有抗血小板作用
  • B、原形血浆浓度高,仅原形有抗血小板作用
  • C、是一种前体药,经氧化生成2-氧基-氯吡格雷,继而水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)才有抗血小板作用
  • D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物,有抗血小板聚集作用
  • E、可与非甾体消炎药安全联用
正确答案:C

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用,叙述正确的是

  • A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响
  • B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小
  • C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小
  • D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异
  • E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用,因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
正确答案:A

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是

  • A、碳酸氢钠
  • B、钙通道阻断药
  • C、胰岛素
  • D、美托洛尔
  • E、兰索拉唑
正确答案:E
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