患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。
可用于控制症状的药物有
- A、卡马西平
- B、乙琥胺
- C、地西泮
- D、苯妥英钠
- E、苯巴比妥
- F、拉莫三嗪
- G、丙戊酸钠
- H、左乙拉西坦
正确答案:A,D,E,F,G,H
苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为
- A、5～15μg/ml
- B、10～15μg/ml
- C、5～10μg/ml
- D、10～20μg/ml
- E、8～18μg/ml
- F、10～30μg/ml
- G、15～25μg/ml
- H、20～25μg/ml
正确答案:D
关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是
- A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性
- B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用
- C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用
- D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用
- E、为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍
- F、儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量
- G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物
- H、患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药
正确答案:B,C,D,G,H
微信扫一扫手机做题