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医院药学(副高)

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患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。

不适合该患者的皮质激素类药物是

  • A、氢化可的松
  • B、11-去氧皮质酮
  • C、17-羟基,11-去氧皮质酮
  • D、皮质酮
  • E、可的松
  • F、泼尼松
正确答案:B,C

提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是

  • A、C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性
  • B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性
  • C、对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关
  • D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性
  • E、在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代
  • F、在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性
正确答案:A,B,E

肾上腺皮质激素分为合成和天然两种,属于天然糖皮质激素的有

  • A、可的松
  • B、地塞米松
  • C、氢化可的松
  • D、皮质酮
  • E、氢化泼尼松
  • F、醛甾酮
正确答案:A,C,D,F
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