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医院药学(副高)

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患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6 ℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×10/L,血红蛋白52 g/L,红细胞1.93×10/L,血小板31×10/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的

  • A、2~3个月
  • B、3~4个月
  • C、4~6个月
  • D、6~12个月
  • E、12~24个月
  • F、24个月以后
正确答案:D

中枢神经系统白血病的化学治疗原则为

  • A、早期
  • B、全程
  • C、联合
  • D、充分
  • E、诱导
  • F、间歇
  • G、集中
  • H、阶段
正确答案:A,C,D,F,H

中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

  • A、VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案
  • B、蒽环类药物联合阿糖胞苷“3+7”方案
  • C、全反式视黄酸联合三氧化二砷
  • D、“双诱导”方案
  • E、急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)
  • F、以中剂量(ID)或大剂量(HD)阿糖胞苷为主要方案
  • G、环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)
正确答案:A

在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是

  • A、强化治疗为化学治疗的一个必要组成部分
  • B、以BFM方案为基础,分为A、B两个阶段,连续16周,完全缓解率可达86%
  • C、预防性颅脑放射治疗将照射总剂量降低至12 Gy,以改善长期存活者的生存质量
  • D、如果早期给予全身强烈化学治疗和较强烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三联”鞘内注射治疗,可以不进行预防性颅脑放射治疗
  • E、维持治疗18个月比24个月全身复发率低
  • F、蒽环类药物是ALL-BFM方案中诱导治疗及强化治疗的主要药物之一
  • G、蒽环类药物的主要不良反应为肾毒性,并与该类药物的累计剂量相关
  • H、现在的ALL-BFM方案中蒽环类药物累计剂量为120 mg/m
正确答案:A,C,D,F
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